Hipoglicemia

         Muitos diabéticos experimentaram, ocasionalmente, alguma forma de reação hipoglicêmica quando seus níveis de glicose no sangue caem muito. Pode ocorrer a qualquer momento. Freqüentemente, esta reação ocorre antes de uma refeição ou depois de exercícios e pode até mesmo ocorrer nas 10 horas seguinte aos exercícios (por exemplo). Os sintomas variam de pessoas a pessoa, mas os primeiros sinais típicos são:

1) suor em excesso, palidez; 2) tremor, cefaléia. 3) desmaio, taquicardia; 4) frio; 5) irritabilidade, desorientação; 6) fome, dor abdominal; 7) cansaço.

          Dor de cabeça e visão turva são outros sintomas possíveis. Como é mais fácil para amigos, parents e colegas perceberem estes sintomas, antes que você mesmo note, informe-se sobre este possível estado – incluindo os sintomas para que eles possam lhe ajudar quando necessário.
          É uma boa idéia carregar, sempre, tabletes de glicose e, tão logo os primeiros sintomas se manifestem, comer o correspondente a 10 – 15 gramas de açúcar. Se os sintomas não desaparecerem em 10 minutos, coma mais 15 – 20 gramas de açúcar e, se possível, faça uma  avaliação do seu nível de glicose no sangue. Depois de ingerir este açúcar rápido, coma algum tipo de carboidrato “lento” – por exemplo, um pedaço de pão. Se você tiver estes sintomas e não ingerir os tabletes de açúcar (ou alguma fonte similar de açúcar), você poderá perder a consciência. No geral, existe muito pouco risco na hipoglicemia. Mesmo que você fique inconsciente, o seu corpo mobilizará alguns hormônios para ajudar o seu fígado a liberar glicose na corrente sangüínea.            Em casos graves de hipoglicemia, porém pode ser que se tenha de chamar um médico, que lhe dará uma injeção de glucagon “glucagen”, um destes hormônios que ajudam o fígado a liberar glicose, ou administrará uma solução de glicose em seu sangue.

 
Diabetes e doenças

            Durante qualquer doença, especialmente as acompanhadas de febre, o seu corpo reage produzindo hormônios que neutralizam os efeitos da insulina e, assim, elevam o nível de glicose no seu sangue. Por isso, quando você estiver doente ou sob muita pressão, pode precisar de mais 25-50% de insulina que o normal, mesmo se estiver comendo menos que o usual.
          Se você não receber a quantidade apropriada de insulina durante uma doença, seu corpo formará uma quantidade excessiva de cetonas, chamada “acetona”, que é detectada na urina ou pelo hálito (cheiro de fruta, maça ou acetona). Se este estado continuar, os sintomas serão como se você não estivesse recebendo nenhum tratamento; grandes quantidades de urina, sede e perda de peso. Ainda, um constante nível alto de glicose no sangue poderá produzir alguns dos sintomas que, originalmente, começaram o processo (como perda de apetite, náuseas e vômitos). Se você apresentar estes sintomas, procure o seu médico urgentemente. Fique atento para o seu nível de glicose no sangue e lembre-se de fazer o teste para cetonas, enquanto aguarda tratamento do seu médico.

Diabetes e gravidez             As mulheres com Diabetes podem ter uma gestação normal e dar a luz a crianças sadias, desde que tomem certas precauções.           Quanto mais o metabolismo da mãe diabética desviar-se do normal durante a gestação, maior será o risco para o desenvolvimento do bebê.           Isto porque o bebê e a mãe dividem o mesmo suprimento de sangue e os níveis de glicose de um serão idênticos aos níveis de glicose do outro. Enquanto um adulto pode tolerar níveis periodicamente altos de açúcar no sangue, estes níveis podem representar uma séria ameaça ao desenvolvimento do bebê.           Um bom controle, portanto, é essencial mesmo antes da concepção. Recomenda-se planejar a gravidez. As primeiras 7-8 semanas depois da concepção são particularmente importantes, porque neste período vários órgãos essenciais ao bebê estão se formando.           A paciente diabética, tratada com insulina, deve esperar uma mudança na sua necessidade de insulina durante a gravidez.           Possivelmente, haverá uma necessidade um pouco menor de insulina no começo da gravidez e uma necessidade maior com o decorrer do tempo. Depois do nascimento, esta quantidade de insulina ou ingerindo mais alimentos, especialmente carboidratos.           A gravidez também aumenta a necessidade de outras substâncias como cálcio, ferro e vitaminas.

Outras considerações           A melhor maneira de ter uma boa saúde é controlando o nível de glicose do seu sangue.           Porém, diabéticos têm uma tendência maior para desenvolverem problemas circulatórios, especialmente nas pernas e nos pés.           A estimulação regular através de exercícios – andar simplesmente já é suficiente – pode ajudar a prevenir estes problemas. Em um diabético, mesmo pequenas lesões no pé levam mais tempo para cicatrizar e requerem um cuidado maior. Sapatos confortáveis, pés inspecionados e cuidados com freqüência são chave para a prevenção de problemas. Use um espelho para inspecionar todas as partes de seus pés e lembre que lesões pequenas e novas no pé são indolores e podem ficar “escondidas” por um bom tempo, a menos que você seja muito cuidadoso.           As pessoas que já têm o Diabetes por muitos anos também sofrem um risco maior de disfunções renais. Existem fortes indicações de que um bom controle do nível de glicose no sangue reduz este risco; mas pressão sangüínea é importante. Monitore sua pressão sangüínea regularmente. Se estiver muito alta, o seu médico lhe dirá como reduzi-la. Os exames feitos pelo seu médico devem incluir fundo de olhos, pés e nível de colesterol.